En la Region de Antofagasta se han registrado 41 casos de hepatitis A a la SE 18, la segunda gran tasa en el estado, con 6,4 casos por 100.000 habts., mas de seis veces el valor sobre la mediana 2009-2015 (n: 7). El mayor riesgo se presenta en el conjunto sobre 25 a 29 anos de vida, seguido del grupo de 20 a 24 anos con tasas de 20,7 asi como 16,0 casos por 100.000 habts., respectivamente. El grupo sobre 5 a 9 anos de vida ademas presenta la evaluacion elevada respecto al resto sobre las grupos con 12,2 casos por 100.000 habts. Los hombres en esta region presentan casi 2 veces mas peligro que las mujeres. En el interior sobre las elementos de peligro se constato que 51% de los pacientes declaro encontrarse consumido viveres en la a traves de publica y otro 51% menciono vectores (moscas, cucarachas y roedores) en las domicilios. El 94% sobre los casos corresponden a personas sobre nacionalidad chilena. En este caso, el virus circulante Asimismo pertenece al genotipo 1A, pero nunca esta relacionado con las cepas identificadas en el brote actual sobre la RM.
El virus sobre la hepatitis A (VHA) pertenece a la parentela Picornaviridae, posee un serotipo y no 
ha transpirado cuatro genotipos. Su incubacion puede ir dentro de 15 y no ha transpirado cincuenta dias desplazandolo hacia el pelo seria altamente resistente a las condiciones ambientales. Es sobre reservorio persona exclusivo (individuos asintomaticas o enfermos clinicos) desplazandolo hacia el pelo se transmite por via fecal-oral (ciclo reducido) o por medio de viveres y no ha transpirado aguas contaminadas (ciclo extenso). Su epidemiologia se relaciona estrechamente con condiciones higienico-sanitarias y con el hecho sobre que la indisposicion es mas manifiesta y no ha transpirado compleja a gran edad de infeccion. La generalidad de los casos en ninos pequeno 5 anos de vida sobre perduracion son asintomaticos, aunque pueden excretar el virus por semanas. a los 5 anos de vida sobre permanencia, solo 30% sobre las casos son sintomaticos, mientras que 70% sobre las casos en adultos que ingieren el virus presentaran manifestaciones clinicas, estando las complicaciones desplazandolo hacia el pelo hospitalizaciones mas frecuentes en este grupo etario. En Latinoamerica es la causa mas frecuente de trasplante sobre higado, debido a su complicacion mas grave, la defecto hepatica fulminante. Las mejoras sanitarias asi como sobre capacitacion en Chile nos han permitido transitar desde la endemia la mi?s superior a la intermedia, lo cual nos ubica en un escenario sobre especial peligro, por consiguiente desplaza las casos sintomaticos hacia la adultez.
Las vacunas contra hepatitis A hay en dia disponibles en nuestro pais son vacunas inactivadas, muy eficaces asi como seguras. Estan conectadas en Chile Con El Fin De su funcii?n en gente a partir sobre un ano de antiguedad, son intercambiables entre ellas y podrian ser co-administradas con diferentes vacunas. Su inmunogenicidad ha sido ampliamente demostrada en ensayos clinicos asi como una sola dosis sobre la vacuna induce celulas sobre memoria en buena condicion fisica parecido a la infeccion natural por VHA.
La Organizacion Mundial sobre la Salud aconseja la incorporacion sobre la vacuna contra la hepatitis A en las Programas Nacionales de Inmunizacion (PNI) desde las 12 meses sobre vida en los paises con mudanza epidemiologica, sobre endemia alta a intermedia, considerando estudios sobre coste efectividad, bien en esquemas sobre dos dosis o monodosis (salvo en grupos de riesgo, en quienes tiene que observarse el uso de 2 dosis). Un analisis local de costo-beneficio realizado en el anualidad 2004, mostro que si se incorporara esta vacunacion en un esquema sobre 2 dosis (18 y no ha transpirado 24 meses o 18 asi como 54 meses), se evitarian mas de 86% de las casos en los conjuntos etarios respectivos asi como las contactos y no ha transpirado, tambien, se evitarian por lo menos 70 infecciones fatales, el Estado recuperaria su inversion total en 20 anos asi como se ahorrarian mas sobre 4.600 anos de vida sobre vida prietos por calidad. Quezada y no ha transpirado cols., en el 2008, sugirieron que, vacunando rutinariamente con dos dosis, a los 12 desplazandolo hacia el pelo 18 meses de edad, se reducirian sustancialmente los casos sobre hepatitis A, estando menos caro que la no vacunacion, desde el sexto ano de implementacion.
La destreza de epidemias de hepatitis A, cada tres a cinco anos, la recurrencia sobre desastres naturales en nuestro pais, y no ha transpirado la mantencion sobre la transmision por ciclos largos en estados de endemia intermedia, hacen prever que el impedimento continuara en el lapso de no mediar intervenciones mas globales. El aprovechamiento de medidas sobre control sobre brote o la vacunacion de grupos especificos nunca ha demostrado acontecer eficaz en la eliminacion sobre la circulacion del virus sobre manera persistente. El control y eliminacion del VHA en Chile seria concebible, dado que el reservorio del VHA es exclusivamente humano; nunca se ha descrito infeccion ni excrecion cronicas; existe solo un serotipo, de venta universal; el juicio es confiable y no ha transpirado esta estandarizado y no ha transpirado disponemos de vacunas eficaces desplazandolo hacia el pelo seguras, con estudios sobre costo-efectividad locales.
Recomendaciones del Comite Consultivo sobre Inmunizaciones sobre la mundo Chilena de Infectologia:
Medidas a mediano y generoso plazo
Extender progresivamente la vacunacion programatica anti-hepatitis A, incorporandola a nuestro PNI en dosis unica en ninos a los 18 meses sobre vida, priorizando en el tiempo a las regiones con gran nA? sobre casos, como en el presente ocurre en la RM.
Medidas focalizadas en grupos de riesgo